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Le Cancer est un fléau mondial avec 500.000 nouveaux cas par an dans le monde dont 90% dans les pays en voie de développement. Le Cancer du Col de l'Utérus est le second cancer le plus fréquent chez la femme après le cancer du sein.
Au Maroc, le cancer constitue un des problèmes majeurs de santé publique, car le diagnostic est souvent tardif et la prise en charge est difficile et coûteuse. En Afrique du Nord, l'incidence du cancer du col varie entre 6,8 pour 100.000 par an en Tunisie ; 15,6 pour 100.000 par an en Algérie et 13,2 pour 100.000 femmes par an au Maroc selon Douiri, INAS 2006.
En France on note 9,8 pour 100.000 femmes par an avec 1 000 décès par an.
Au Maroc, près de 1.550 nouveaux cas sont diagnostiqués chaque année, dont 81% décèdent, ce qui équivaut à la mort de 03 femmes / jour, rapporte Dr Anis El Mekaoui, MSD.
Les Cancers Gynécologiques représentent 19.3% de tous les Cancers au Maroc, Cancer du sein: 36,1 %, Cancer du col utérin: 12,83 %, Cancer de l'utérus:7.3 %, Cancer de l'ovaire: 12.3 %
99% des cancers du col de l'utérus sont liés à l'infection génitale à partir de lésions dites précancéreuses causées par le HPV 16 et 18, sexuellement transmis. Le Cancer se développe sur une période de 5 à 15 ans après la contamination.
Le pic d'incidence du cancer du col de l'utérus se situe autour de 40 ans, c'est un cancer de la femme jeune.
Les Facteurs favorisants de ce cancer sont les infections vaginales et cervicales (herpès génital HSV de type 2, condylomes ou infections à papillomavirus du groupe herpès HPV) ; Le nombre de grossesses ; La précocité des rapports sexuels ; Le changement fréquent de partenaires ; Le tabagisme ; Le cancer du col est possible pendant une grossesse.
Le Dépistage du Cancer du Col se fait par le Frottis Cervico-vaginal qui est un examen simple, indolore, et peu coûteux ; il permet de dépister les lésions précancéreuses et il sera alors complété par une Colposcopie qui va orienter la biopsie pour poser le diagnostic.
90 % des cancers du col utérin pourraient être évités grâce à un dépistage régulier. Il est recommandé de pratiquer deux frottis à un an d'intervalle à toutes les femmes ayant des rapports sexuels, et ce à partir de l'âge de 25 ans. Il semble suffisant ensuite de contrôler un frottis normal tous les trois ans, jusqu'à l'âge d'environ 65 ans.
Quand le diagnostic est fait au tout début, la guérison est complète dans presque 100 % des cas.
Il existe aussi le Test-HPV pour la recherche HPV dans le dépistage primaire du cancer du col.
Un nouveau Centre d'Oncologie à Agadir, attenant à l'hôpital Hassan II, a débuté en 2006 pour desservir la Région Souss-Massa et les autres Régions du Sud. Une « Maison de vie », dont les travaux ont été lancés par la Princesse Lalla Salma, projet initié par la Fondation du Sud en collaboration avec l'Association Lalla Salma (ALSC) pour la lutte contre le Cancer et la Région Souss Massa-Draa, est réalisée pour héberger les patientes et un membre de leur famille.
Pour les indigents, la prise en charge est gratuite dans les Centres publics d'Oncologie grâce au soutien de l'Association Lalla Salma de Lutte contre le Cancer. Selon les données du Centre d'Oncologie d'Agadir, ont été pris en charge 150 cas de Cancer du Col en 2009 et 177 cas en 2010.
Aujourd'hui la Prévention est possible grâce au Vaccin qui est disponible depuis novembre 2006, contre les infections par les Virus HPV 16 et 18, responsables du cancer du col de l'utérus.
La vaccination représente un espoir d'avoir à long terme un impact important sur la diminution de l'incidence des lésions précancéreuses et de la mortalité par cancer du col utérin. L'introduction de la vaccination anti-HPV pourra être envisagée dans le cadre de plans nationaux de lutte contre le cancer.
Le Pr Moulay Tahar Alaoui, président du comité scientifique de l'ALSC, a relevé que la mise en place d'une Alliance dans la région de la Méditerranée orientale, tenue du 20 au 22 novembre 2007, à l'initiative de l'OMS et de ALSC, a été motivée par le souci des ONG actives dans ce domaine au niveau régional de fonder un partenariat avec les autorités gouvernementales pour lutter contre ce fléau et donner un aspect plus social à cette lutte.
L'Association Lalla Salma soutient le ministère de la Santé dans sa stratégie par
l'humanisation des services existants, la construction de maisons d'hébergement, telle que la « Maison de vie » à Agadir en partenariat avec la Fondation du Sud, le soutien à la création de nouveaux centres d'oncologies et l'organisation de campagnes d'information, de sensibilisation et de prévention par des messages télévisés, messages radio, dépliants, brochures, affiches et Conférences.
A cet effet, sur invitation des chaines régionales publiques et privées, j'ai déjà animé des émissions radiophoniques participatives qui sont programmées périodiquement soit à l'occasion de la Journée mondiale de lutte contre le Cancer soit lors de la Campagne Nationale initiée par l'Association Lalla Salma, en Novembre 2010.
C'est dans le cadre de la réalisation des Objectifs du Plan National de Lutte Contre le Cancer 2010 - 2019 que le ROTARY CLUB DOYEN AGADIR va programmer début 2012 sa Caravane médicale de solidarité à IFRANE de l'ANTI-ATLAS , Province de Guelmim, pour atteindre les régions les plus éloignées des Centres spécialisés, afin de servir les populations démunies.
La lutte contre le cancer ne peut réussir, comme dans tous les programmes prioritaires de santé publique, que dans le cadre d'un partenariat secteur public-privé, de l'appui du mécénat, de la collaboration intersectorielle, l'implication des collectivités locales et des ONG afin de diminuer la morbidité et la mortalité féminine.
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